検体送付申し込み | 株式会社ThreePeace

メールアドレス

件名

※報告書のタイトルとなります。
例：○○団地改修工事

報告書宛名

※報告書に記載される宛名となります。法人名または個人名例：株式会社○○建設

採取日

※報告書に記載されます。

定量分析必要の有無

有無

※定量分析とは石綿の含有率まで量ることです。
※追加料金がかかります。

採取住所

※報告書に記載されます。

施工年（竣工）

※ご不明な場合は未記載になります。

採取箇所名１

※報告書に記載されます。
※ご不明であればご相談後弊社で記入します。

※記載例
１階梁吹き付け材
２階柱耐火被覆板
３階デッキ吹き付け材
屋根コロニアル
２階壁吸音材
１階壁断熱材など
4検体以上の場合は別途ご連絡致します。

採取箇所名2

採取箇所名3

採取箇所名4

請求先名

請求先住所

※リピーターのお客様は入力不要です。

請求ご連絡先

※リピーターのお客様は入力不要です。